維生素 C 對新冠有作用嗎？

最近一個新冠案例報告中有一位 74 歲的女病人不幸染疫，初時是服用抗生素和羥氯喹來治療，但後來出現急性呼吸窘迫綜合症和敗血性休克，治療方針改成為她駁上呼吸機和注射維生素 C。

而這樣的治療竟有奇效，她在開始維生素 C 療程三天後就明顯好轉，各吸呼指標和氧飽和量也有顯著改善，五天之天便不再需要呼吸機。

相比起其他重症患者平均需要兩周才恢復過來，這位病人只花了 6 天，整整縮短了一半有多。

最近另一研究也為 54 名病人一連七日每日注射 24 克的維生素 C，結果也是大大地縮短了呼吸機所需時間，對照組平均使用了 26.5 天，而維生素 C 組只使用了 10.5 天。

很多人都聽過維生素 C 有助預防感冒，但對新冠竟然也有效果？就讓我們看看這到底是怎樣的一回事。

維生素 C 是如何起作用的？

維生素 C 是最我們常服用補充品之一，它是人體所必需的養分，許多重要的生物合成過程中也需要用到維生素C，當中也包括免疫系統。

例如維生素 C 是制造干擾素的重要原材料，干擾素是細胞被感染病毒後分泌的細胞因子，能夠與周圍未感染的細胞上的相關受體作用，促使這些細胞合成抗病毒蛋白防止進一步的感染，從而起到抑制和干擾病毒復制的作用。

當然維生素 C 也是強力的氧化物，過往的研究指每日二百毫克的維生素 C 似乎能舒緩感冒症狀，大約能加快康復一天左右。

不過更重要的問題要來了，要對付新冠需要多少維生素 C 才有效呢？

首先得說的是，現時成年人的維生素 C建議攝取量為每天 75－ 125 毫克，且每天不多於兩克。

而上面為病人注射的是超超超高量的維生素 C，每日 11 克經靜脈送入血管，比建議攝取量高一兩百倍。

而如此高量的維生素 C，跟我們平常吃的大有不同。

高量維生素 C 又有那些作用？

我們都知道維生素 C 是強力的抗氧化物，但在高濃度時它卻會棄明投暗，跟氧氣發生化學作用來產生過氧化氫。

過氧化氫所造成的氧化損傷是無差別的，這也可能是它對新冠有效的原因之一。

另一個說法是在超超超高劑量時維生素 C 可以抑制發炎因子產生，減弱發炎反應。

很多時候新冠對身體做成損害並非來自病毒本身，而是免疫反應過度，變成自殘所造成的。所以適當地抑制一下可以減輕對肺部組織的損害，這才大大縮短了需要呼吸機的時間。

不過可以肯定的是，普普通通地服用維生素 C 的話，吃得再多也是無法達到高量的。

為甚麼口服不行呢？

首先注射和口服的吸收率不同，正常份量的口服維生素 Ｃ 吸收率有 70-90% 左右，但吃一克以上時吸收率就只剩下一半不到。

您可能會說我把吸收率也算好了，把維生素片當飯吃也不行嗎？

不行的，即使你每天吃幾十顆上百顆也是不行。

人體對維生素Ｃ的濃度有著嚴格的控制，飽和時的含量約為每公斤體重 20 毫克，多餘的份量會經由腎髒排出體外。

所以想有效就只能使用針劑，吃的話得再多也只會是浪費，做成腸胃不適和對腎臟做成負擔，增加形成腎石的機會， 特別是有腎石和腎病史的人士更是絶不建議。

預防染疫，請避免在室內觸摸牆壁

要預防染疫我們都知道要保持好社交距離，做好防護措施，避免到人多擠迫，空氣不流通的地方等等。

雖然目前正在放暑假，不過到最後總得是要上班和上學的，要長時間跟其他人在室內環境又有甚麼應該要注意的呢？

按這個來自明尼蘇達州大學研究的結果所得，最好還要避免觸摸牆壁。

你大概會問病毒跟牆壁有甚麼關係呢？研究找來了八位無症狀感染者模擬了三個場景，分別是升降機、課室和超級市場，來追蹤氣溶膠在不同通風程度的走向。

在通風度低時最危險的區域當然是感染者的周圍，這很好對付，只要保持好距離就可以了。

但在通風良好的房間時就有點不同了。

良好的通風雖然有助清除氣溶膠，但同時也會令它們飛得更遠。研究模擬了課室的環境，若果教師是無症狀感染者，除非他直接站在抽風口下面，否則上課五十分鐘後只有約 10% 的氣溶膠被過濾掉。

這是因為通風系統會令室內的空氣形成旋渦，空氣不停在裡面流動但並沒有進入過濾系統裡面，所以過濾系統做得再好也是無法有效將它們移除的。

假設教師是無症狀帶菌者，通風良好 (上) 或較差時 (下) 帶有病毒的氣溶膠在房間內的分佈

那其餘的 90% 跑到那裡去呢？答案是如上圖般，碰到房間四周的牆壁時會依附在上面。

所以萬一房間裡有無症狀感染者，牆壁就是最容易帶有病毒的地方，所以最好不要亂摸，並應為牆壁定時消毒。

千萬不要將漂白水跟其他清潔劑或醋同時使用！

近日香港的疫情又變得嚴重了，更有快遞公司的外判司機確診，惹起收包裹也會有感染風險的疑慮。不少人消毒得更加徹底，多洗幾次還覺得不夠，還要用多種消毒劑才放心。

追求完美消毒並沒有錯，不過得小心注意消毒劑這些化學品是不能隨便混合使用的，混起來隨時會產生對人體有害的化合物，歐美各國每年也有數千宗因混合使用而入院的個案。

最常出意外的是漂白水，漂白水的主要成分是次氯酸鈉，若跟酸性物質混合的話會產生氯氣，氯氣會刺激粘膜，吸入後可引致呼吸困難和化學燒傷，若發生在室內通風較差的環境，嚴重時是可以致命的。

很多家居清潔劑如玻璃水和洗潔精等都是酸性的，還有醋也不能跟漂白水混合使用。三月分美國疾控中心就記錄了一個個案，一位婦人剛買菜回家打算為蔬果消毒，她大概是嫌醋消毒得不夠徹底，再加了 10% 的漂白水，結果就是過程產生了氯氣，吸入不適送院了。

所以消毒液用一種使好，千萬不要混合使用！

新冠變異增強了傳播性，可能是我們與病毒長期共存的開始

最近白宮修正了對新冠的政策，開始了 "民眾需要忍受病毒，並要學會跟它共存" 的論調。

當然我們都知道這發言的主要目的是要甩鍋，但其實這非常符合現實情況。

喝蘋果醋減肥？最適合配合用餐時飲用

蘋果醋怎樣飲的減肥效果最好？網上的教程有各種各樣的說法，清早起床喝、用餐前喝、用餐後喝、臨睡前也能喝，好像只要飲用的份量足夠就能見效似的。

蘋果醋的確有助減肥，不過它絶不是每天適量飲用就能夠輕松完成瘦身目標的神奇飲品，單獨使用未必能見效，最正確的使用方法需要配合運動和低卡路裡餐單，而最近有研究指若配合用餐時飲用的效果最易見效。



研究以 39 名參加者分成兩組，一組單單食用低卡路裡餐單，另一組食用低卡路裡餐單的同時以蘋果醋配合，在午餐和晚餐時段各喝 15 毫升，為期12 星期。

結果是蘋果醋組的食欲獲得有效控制，體重平均多減了 2 公斤，血脂和膽固醇指標亦有改善。

為甚麼蘋果醋能減肥和控制食欲呢？它的主要有效成分是醋酸和抗氧化物，醋酸可放慢胃部排空的速度，食物沒有那麼快離開胃部，飽感也就較持久了。所以不單是蘋果醋，其他種類的醋也能達到相同的效果。

蘋果醋組和對照組的食欲比較，喝下蘋果醋後食欲顯著受到抑制

胃部放慢排空也等於消化的時間較長，有助減慢餐後血糖和血脂的波動，身體無需分泌大量的胰島素來調節血糖，所以對代謝健康也有好處。

蘋果醋是酸性很高的飲料，有機會做成胃部不適，長期飲用也可腐蝕牙齒，所以最好還是先稀釋才飲用，飲用過後也要漱口或清潔一下。

提升免疫力最簡單有效的方法：多做運動

最近的疫情又出現反彈了，很多人在擔心二次爆發的同時，也感慨病毒大機率會繼續”常伴左右”。

但無論如何日子還是得過的，結果除了口罩和洗手液，最可靠的還是自己的免疫力。

提升免疫力的方法有很多種，最容易又不費一分一毫的必需要是運動。運動能帶來多重健康效果，當中就包括增強免疫力，過往有研究指常做運動可減低呼吸道感染約 30-50%，這對於免疫力較低的老年人和長期病患人士的免疫力提升特別重要。




運動是如何提升免疫力的？

運動對免疫系統的最直接效果來自內分泌，運動過程中大腦會分泌腎上腺素和血清素等，它們除了協助提供運動所需的能量外，也能激活我們的免疫系統。免疫細胞本來是在脾髒和骨髓待命的，運動時就會去到血液中，這等於是對免疫細胞下達動員令，加強巡邏和警戒。

當然單是動員起來是不夠的，打仗也要依賴強大的運輸能力，免疫細胞需要到達各個器官才有用武之地。說到身體的運輸系統當然就是血液了，運動剛好也能增強血液循環，可以讓免疫細胞作出部署，去到呼吸道和肺部等容易受到感染的器官，更有效地進行防護工作。




除直接刺激免疫細胞外，這些內分泌還能幫助我們舒緩壓力。

壓力是影響我們免疫力的主因之一，當我們焦慮或受到壓力時會分泌壓力荷爾蒙皮質醇，而皮質醇會抑制免疫系統，減少免疫細胞的數目並降低對病源體的戰鬥力，在這時候會便較容易受外敵入侵了。

我們都知道運動是一個很好的減壓方法，而這正是因為運動所產生的內分泌能夠改善情緒，正好消除皮質醇的負面作用，幫助我們維持免疫力。


要提升免疫力，最合適的是常做 45 分鐘中高強度運動

好了，那要做多少運動才有效呢？

研究指運動和受感染率的關系呈 J 型曲線，以完全沒有運動為起點，定期短暫 (約45分鐘) 的中高度運動可以減低感染率 5 成左右，一般的打球、游泳和跑步等都算是這個類別，而相比之下耐力運動的效果則沒有那麼顯著。

但凡事都是過猶不及的，若運動做得太多太激烈的話免疫系統反而會被抑制，令感染風險提高。原因是運動的強度太高了，對身體的負擔太重。不過這需要經常做兩小時以上的高強度運動，比如說職業馬拉松運動員身上才會發生，一般人無需太過擔心。

運動和受感染率的關系呈 J 型曲線，太多反而不美

狗狗嗅出新冠患者的准確度，比儀器還要高

從前寫過一篇文章是關於狗狗能嗅出癌症的，因為它們的嗅覺非常靈敏，能到探測到癌細胞獨有的氣味，甚至比我們的儀器可靠。

https://rongscience.blogspot.com/2019/06/blog-post_21.html
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現在科學家們要面對新冠檢測的挑戰，他們再次向狗的嗅覺打主意，讓牠們嗅汗液樣本來偵測病毒，也獲得了不錯的結果。

這來自法國的研究最先找來了 18 只狗狗來進行訓練，牠們多是比利時牧羊犬，本職是緝爆犬或大腸癌偵測犬。

其中兩只受訓的牧羊犬

你可能會奇怪為甚麼沒有找來緝毒犬，原因是外國這方面有點寛鬆，為了避免誤測，所以就不包括了。

訓練是使用這樣的器材，樣本放在玻璃瓶中，狗狗能嗅到但無法直接碰到。在一整排的樣本中只有一個是來自新冠患者的，狗狗分辨好後就會坐在前面，若狗狗成功分辨的話就會獲得玩具來作為奬勵。




樣本方面研究在不同醫院收集了近 200 百樣本，新冠患者和非患者各約占一半。

至於汗液的收集,研究員專門地選擇了。。。腋下。

選擇腋下並不是他們有獨特的癖好，是有科學理由的。一方面是這裡的汗液散發氣味的效率最高，還有就是這位置沾到飛沫帶有病毒的機會也比較低 (汗液本身不會有病毒)，對採集人員安全一點。

汗液的收集方法也專門用了兩種，一個是用卷起的紗布，另一個是用膠管，帶有氣味的有機分子能夠依附在上面以供儀器分析。



好了，那經訓練後狗狗們的成績又如何呢？

結果非常出色，有四只的准確度達百分百，其餘也有八到九成的准確率。所以狗狗們絶不是蒙的，它們的確是偵測到新冠患者身上獨有的氣味。

狗狗們的成績表 (紅點)。綠線是亂猜的成功率

在這個測試中狗狗再一次表示是可以比儀器更優秀的。測試樣本中有兩個本來是被認為是陰性的，但狗狗卻認了出來，再經鑒定後發現提供樣本的病人的確帶有病毒。

當然我們最關心的大概是狗狗能否在街上找到無症狀帶毒者, 盡早隔離和治療他們來防止社區散播。現在英國也開始這方面的研究，結果如何就讓我們拭目以待。