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Friday, March 22, 2019
別小看牙周病!它可能是其他大病的先兆!
牙周病是相當普遍的小毛病,約一半成年人都會有過。你可能也會覺得牙周病只是雞毛蒜皮的小事,只是牙肉有點發炎疼痛,大概只是自己刷牙刷得不夠乾淨而已。
短期的牙周病並沒有甚麼好擔心的,不過若是長期的就得當心一點了,因為這可能是你身體出現其他毛病的先兆。
牙周病為甚麼會和其他病症有關?
牙周病有三方面可以令身體其他地方出現問題。
最直接的影響就是大大影響口腔健康,令進食困難。牙周病會弱化牙齒周邊的結構令牙齒容易脫落,結果患者需要選擇易於咀嚼吞咽的食物,容易導致營養不均,成為其他疾病的伏線。
牙週病細菌造成的損傷能吸引血小板加劇血凝,增加血栓相關病症的潛在風險,細菌也可以経血液去到其他地方做成傷害。
最後就是牙周病也是發炎的一種,可以加劇其他地方的炎症。
目前有很多慢性病其實都跟慢性發炎有關,如心臟病、腎病和糖尿病都是身體長期低度發炎的禍,牙周病也已被認定為冠心病和中風的直接風險之一。倒過來有慢性病人士也較容易有牙痛或牙周病,機率要比健康人士高出兩倍。
與牙周病相關的病症有那些?
除了上述的心臟病和糖尿病,就連腦退化也與牙周病有關,這研究指有牙周病的話,患上腦退化的風險要比一般人高 6%。
這研究追蹤了近六百名男士,發現牙周病越嚴重,失去的牙齒越多,患上腦退化的風險就越大。研究也顯示牙周病與澱粉樣蛋白的積聚有關,而這正是老年痴呆症的重大病理。
腦退化與牙周病的關系可能是一種叫牙齦卟啉單胞菌 (P. gingivalis) 的細菌,它是引發牙周病的主要細菌,但也在老年痴呆症患者的腦部發現到,令腦部發炎和讓有害的蛋白質堆積。而小鼠試驗也證實了這細菌能夠從口腔跑到腦部去,並對神經細胞做成傷害。
牙周病也和不舉有關
牙周病是上面的問題,不舉是下面的問題,兩者好像沒有直接關系,但牙周病可以影響血管上皮細胞功能,而男人要順利舉起就得先充血再將血液留在那裏,剛好就要用到上皮細胞功能,所以兩者其實關系可大了。
這研究找來了80名不舉病患和78名健康的參加者來對照,他們先接受牙齒檢查,還抽血驗睪丸素、三脂甘油酸、C反應蛋白等牙周病指標 (當然也是發炎指標)。結果顯示 74% 的不舉患者有牙周病症狀,且兩者的嚴重程度成正比,牙周病患不舉的機會比沒有牙周病的高 2.28倍。
還有就是不舉患者當中近半也有心血管病,比起一般人的風險高出一倍,兩者的嚴重程度也是成正比的,可見兩者的關系非常密切,研究員更建議醫生應主動建議不舉病人去看牙醫。
當然有牙周病不等於你一定會有其他慢性病,刷好牙也不一定能治好你的不舉,但已有不少研究指牙周病和互為慢性病對方的風險。暫時雖然未有太多研究探討治療和預防牙周病對慢性病症有沒有好處,但要積極協助病人對付牙周病是明顯不過的,雖然這未必能改善病情,但最低限度能保證營良攝取和減低不適,而牙周病只要好好保持口腔清潔是能有效預防的。
Saturday, February 24, 2018
不舉?偏頭痛?這可能是心血管病的先兆!
不舉是所有男人的惡夢,它的主要風險有年齡、吸煙、肥胖和糖尿病等,據西家國家的統計40-70歲男士當中有過半有此問題。單是不舉己夠慘了,但患者很可能還有另一疾病需要擔心,那就是心血管病的問題。
近期一份綜合了28個相關研究的文獻顯示,不舉可以作為一個簡單有效的心血管病風險指標,因為兩者的風險和病理都有相同的地方。不舉很多時候涉及內皮細胞機能失調
(endothelial function),亦即是血管放鬆的能力出了問題。另外不舉也與頸內動脈內膜厚度
(Carotid intimalmedial thickness) 相關,而這也等於是血栓的早期訊號。所以對於男士,特別是較年輕的男士來說,不舉可能是一個重要的心血管病警號。文獻也指他們患上臨床症狀不明顯的心血管疾病 (Subclinical cardiovascular disease )的風險較高,而這群組在目前的檢測標準下並非高危,他們也因年齡關係不太會定期接受心血管病風險的檢測,故此他們若能主動檢測,就可提早發現問題並加以治療
(註一)。
另一與心血管病相關的就是偏頭痛 (Migraine)。全球約有一億人受偏頭痛困擾,一個來自丹麥的研究找來了五萬多名偏頭痛患者,並以10倍數量年齡和性別相同的健康人士作為對照。研究發現在19年的追踪期裏面,偏頭痛患者對一系列心血管病的風險較高,特別是女性和偏頭痛有預兆的患者身上更為顯著。當中心肌梗塞的風險高約一倍半,出血性中風高約2倍,靜脈栓塞的風險也高1.6倍
(註二)。
偏頭痛與心血管病到底在甚麽地方相關仍未清楚,但估計部份原因是腦部血管的構造或缺陷所造成的。
註一:Osondu et al (2018) The
relationship of erectile dysfunction and subclinical cardiovascular disease: A
systematic review and meta-analysis. Vascular Medicine. 23(1):9-20
註二:Adelborg et al (2018) Migraine and
risk of cardiovascular diseases: Danish population based matched cohort study.
BMJ. 360:k96.
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