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Sunday, June 24, 2018

幼兒吞下了鈕扣電池怎麼辦? 喝蜜糖!




這些鈕扣型電池是手表和計算機中常用的,因為細小又閃閃發亮,幼兒有機會貪玩吞下去,據統計在美國每年就有二千五百多宗小孩吞下電池的事故。即使沒有哽著,吞下去的後果是可以挺嚴重的,因為電池在接觸唾液後會漏出具腐蝕性的電池水,若不及時取出,在兩個小時內就會灼傷長道和胃壁。但從發現到送到醫院,再到醫護人員協助前需要一段時間,萬一不幸吞下在等待時可以怎辦?答案是喝蜜糖。

電池水是強鹼性的,所以可以用酸性飲料來中和。研究比較比較了家居常見的飲料對防止電池化學灼傷的效果,飲料包括果汁、運動飲料、蜜糖和汽水等。結果發現效果最好的是醫治十二指腸潰瘍的藥物硫糖鋁 (Carafate),而蜜糖的效果也相當不錯,至於果汁則只是局部有效。

研究模擬吞下電池後,不同飲料對食道的保護作用。左:生理鹽水為對照,中:蜜糖,右:硫糖鋁。 


蜜糖味道好容易吞服,其粘性也有助保護食道組織。研究的建議是在去到醫院前定時餵蜜糖,研究中是每十分鐘餵十毫升,但這研究的結果並不足以判斷最佳的間隔和份量。
其實檸檬汁也可以的,但檸檬汁太酸了小孩不喜歡喝,所以蜜糖是更好的代替品。

圖片及資料來源: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/lary.27312

Saturday, August 6, 2016

蜂蜜-天然的傷口敷料



蜂蜜有着巨大的營養和藥用價值,除糖份外也含有豐富維他命礦物質、蛋白質等等。但除了內服外,蜂蜜還能外敷,從護膚到傷口感染到燒傷,以蜂蜜來作敷料古今中外也有記載。蜂蜜有着良好的殺菌能力,能加速傷口癒合,對很多難以癒合的傷口也有良效。

蜂蜜的幾個特性令它成為良好的敷料:它酸醶性偏酸,再加上高糖份令細菌難以生長。此外在稀釋後蜂蜜裏面的葡萄糖氧化酶 (glucose oxidase) 會將葡萄糖氧化,製造過氧化氫 (Hydrogen peroxide)。過氧化氫會產生自由基,所以蜂蜜有良好的殺菌能力。此外蜂蜜也能為受傷的組織保濕,以及防止紗布粘在傷口上面,而蛋白質成份能減輕發炎,促進血管生長,並刺激組織收複機制來加速傷口癒合,對於糖尿病病人身上那些難癒的潰瘍有不錯的效果 (註一)

別以為所有蜂蜜也適合用來作敷料。不同品種,甚至是不同批次的蜂蜜的殺菌能力也有差異,並不是隨便在超級市場買回來的蜂蜜也可以。藥用蜂蜜是經過放射消毒的,而所有蜂蜜當中要以紐西蘭的麥盧卡蜂蜜 (Manuka honey) 效用最好。由麥盧卡樹花所採集而成的蜂蜜含有甲基乙二醛 (Methyglyoxal),這成份有特強的殺菌能力,對牙齦炎皮膚癬香港腳也有效 (註二)。最重要的是蜂蜜對皮膚細胞的毒性非常的低,蜂蜜也不像抗生素般會出現抗性問題,所以對抗藥性黃金葡萄球菌也有效,事實上很多關於蜂蜜對傷口癒合的研究是在常規治療無效的病人身上測試而成的。


註一:Siavash et al (2013) The efficacy of topical royal jelly on healing of diabetic foot ulcers: a double-blind placebo-controlled clinical trial. Int Wound J. doi:10.1111/iwj.12063.

註二:Burlando et al (2013) Honey in dermatology and skin care: a review. Journal of Cosmetic dermatology 12:306-313.