糖尿病人可以吃水果嗎？

糖尿病人需要嚴格控制血糖，很多時候他們要面對一個問題：到底可不可以吃水果？水果雖然營養豐富但糖份也高，會不會對血糖做成影響？

各種水果的糖份含量有所差異，例如梅和杏的葡萄糖比果糖高，而蘋果和梨則相反，所以對血糖的影響也不同。高葡萄糖雖然不利血糖控制，但水果也含有不同維他命、抗氧化物和豐富纖維素，絶對可以成為健康飲食的一部份。纖維素對於糖份吸收以至糖尿病控制是很重要的，在腸胃裏面纖維素能降低糖份的吸收速度，協助控制血糖。

含豐富花青素 (Anthocyanin) 的新鮮水果例如是藍莓、葡萄和蘋果是能夠顯著降低糖尿病的風險的，花青素能令肝臟減少製造葡萄糖，其攝取量與糖尿病風險成反比 (註一)。很多水果的另一個好處是含有豐富的鉀，如香蕉、西柚、哈密瓜和棗子等。近期有研究發現血液含鉀量高於 4.5 mmol/L 人士要比含鉀量低於 4 mmol/L 人士的血糖值較低，患上糖尿病的機率也較低 (註二)。

美國糖尿病協會 (American Diabetes Association) 建議是除非有過敏問題，否則無需避開任何新鮮水果。加工水果或水果製品如果汁或是罐頭水果很多時候含有添加糖份，而且纖維素也隨着果皮和果肉被去掉而減少，在缺乏纖維素的情況下糖份吸收速度較快，容易令血糖升高。加工水果亦會喪失一定的養份，所以應盡量選擇新鮮水果。

註一：Murasaki et al (2013) Fruit consumption and risk of type 2 diabetes: results from three prospective longitudinal cohort studies. BMJ 2013; 347 

註二：Chatterjee et al (2016) Potassium Measures and Their Associations with Glucose and Diabetes Risk: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Plos One v11(6):e0157252