Friday, March 27, 2020

冷處理嬰兒哭鬧會有不良影響嗎?

医疗保健 (157):婴儿哭闹 "冷处理" 会有不良影响吗?│容谨

嬰兒哭鬧到底應不應該即時安撫呢?

對此有兩種看法,一是除了基本生理需求外,無理的哭鬧應冷處理對待,狠下心腸讓他哭個夠。因為若父母隨傳隨到他們便會意認到只要我一鬧就有人過來,日子一久便培養成依賴性,助長他們變本加厲。

但也有說法是盡快安撫才是正確的做法,因為新生嬰兒極需安全感,缺乏安撫會對心理發展和親子關系造成不良影響。在 70 年代也曾有研究指無視嬰兒哭鬧的次數越多,他們就會鬧得越久越頻密,所以還是盡快安撫為妥。

那到底那一種說法才正確呢?



新手父母很多時候遇到沒有原由的哭鬧時會不知所措,明明全身上下檢查過了也找不出問題來,但無論如何哄震天的哭聲就是不肯停下。身為父母只能著急的同時在心裡亮起無數問號,是我有甚麼地方做得不夠好嗎?還昰有甚麼疏忽了?

父母焦急的心情很能理解,但哭鬧其實是嬰兒們的天性,並不代表他們有任何不妥。特別是初生的嬰兒頭三個月會有很多不明所以的哭鬧,當中有約四成是即使你光速照料也是無法安撫的。而最要命的是你即使如何用心如何服待周到也好,也不會減少他們的哭鬧次數。

再說每次哭鬧隨傳隨到也並不現實,只會徒添父母壓力令他們過於勞累,增加焦慮和不安。

相反適當地讓他們自己哭一下是能夠讓他們學懂自制的,這來自英國的研究包括了近二百對母嬰,統計了嬰兒的哭鬧次數和他們冷處理的次數,在嬰兒 18 個月大時由心理專家觀察,評估行為和親子關系方面的發展。

結果是:


  • 在 3 個月大前讓嬰兒自己哭個夠,在 18 個月大時哭鬧會較少,時間也較短
  • 頭 6 個月讓嬰兒自己哭個夠並不會影響行為發展或親子關係



當然完全無視哭鬧的話做父母的大概會心裡過不去,但隨傳隨到和鐵石心腸之間是有很大的距離,處理哭鬧的做法也不是一成不變的,這是一個父母和孩子雙方都會學習的過程,嬰兒出生後不久大概會比較緊張,但長大一點後母親會明白到嬰兒自己嚷一會就會停下來,而嬰兒自已也會漸漸學會自制能力。

那實怎樣做才算是合適的冷處理呢?這個研究就發現推遲照看時間可能是最佳的方法。

研究包括 43 名 6-16 個月大的嬰兒,在開始前全部在六個月大左右就有半夜哭鬧的問題。嬰兒們被分成三組接受不同的訓練方法:


  • 第一個方法是推遲安撫,即是在哭鬧時父母並不會即時回應,等一會才查看並且漸漸增加間距。
  • 第二個方法是推遲嬰兒的睡眠時間,讓他們更疲倦時才入睡,希望藉此減低半夜醒來的機會。
  • 最後一組為對照組,沒有采取任何方法。



研究發現用採用推遲安撫的嬰兒們平均快對照組 13 分鐘入睡,半夜醒來的次數也較少。而推遲睡眠時間的嬰兒們平均快 10 分鐘入睡,但半夜醒來哭鬧的次數並沒有分別。

所以推遲安撫是最有效的做法,能讓嬰兒漸漸習慣即使哭喊也不會即時有人照看,在研究中只用了一個星期就將間距由 2 分鐘增加至 35 分鐘。

當然這方法最擔心是會令嬰兒缺乏安全感,影響日後發展。研究也收集了嬰兒唾液樣本來檢測皮質醇的含量。皮質醇也叫壓力荷爾蒙,人在焦慮不安時便會分泌,而結果發現三組之間的皮質醇含量並無顯著分別,所以推遲安撫並不會令嬰兒不安受驚。

所以新手父母想要睡得安穩,大可以用推遲安撫的方法來訓練,無需擔心會對嬰兒日後發展有不良影響!

Friday, March 20, 2020

洗手洗到雙手乾裂紅腫了!有方法避免嗎?

医疗保健 (156):洗手洗到双手乾裂红肿了!有方法避免吗?

最近大家的洗手次數大概都有點多,全球的官方衞生機構都呼群眾多洗手來避免病毒傳播,正確的洗手方式需要洗遍手部每一個角落,最少要洗二十秒才夠乾淨。

洗手是保障自已安全的重要步驟,但洗得多皮膚難免會變得粗糙。肥皂或洗手液再溫和也好,洗的次數多起來還是會洗掉表皮上的油脂和蛋白質,削弱皮膚的保濕功能,日子久了雙手皮膚就開始變得乾燥易裂,特別是指間和指節的位置最容易受影響,這也就是我們常說主婦手了。



主婦手的正式名稱是接觸性皮膚炎,成因正是正雙手經常沾水,長期接觸消毒和清潔用品令皮膚保濕能力變弱所引致。缺乏保護的皮膚對外來刺激的抵抗力變弱,也就容易乾裂紅腫了。如果還有濕疹或其他皮膚病的話問題就更大,隨時因皮膚受損讓害菌有機可乘,令病情更加嚴重。

為了健康手不能不洗,但有沒有方法可以減輕皮膚的負擔呢?

主婦手最大的問題是一旦出現便難以復原,所以是預防勝於治療,而預防的重點就是每次洗手後都要好好修復皮膚,濕疹皮膚就更需要多加保護,英國皮膚協會最近就建議了幾個保護雙手的方法。

英國皮膚協會建議的重點是要好好為皮膚補濕,用含有保濕成分的洗手液能夠舒緩乾燥問題,洗手擦乾後應塗上保濕膏或潤膚露,這有助修復皮膚表層,讓皮膚能夠鎖住水份,

保濕也不限於洗手後才用的,當雙手感到乾燥時也應使用,在夜晚臨睡前也應塗一塗,讓皮膚有一整晚的時間回復。

最後就是要沾水像洗碗或清潔時最好戴上手套來保護皮膚。

即使乾裂症狀已經出現也不用太擔心,只要讓皮膚好好休養生息,嫩滑的雙手是能夠回來的!

Friday, March 13, 2020

疫情中要坐飛機?坐窗口位最安全

医疗保健 (155):疫情中要坐飞机?坐在窗户旁最安全

在目前的情況下要坐飛機是件挺恐怖的事,你永遠不知道身邊的人是不是帶菌者,跟其他乘客逼在狹小的環境好幾個到十幾個小時,有甚麼事想跑不能跑,想躲也不能躲。

感覺上大概只比上郵輪好一點點。。。?


但生活總有讓人無法選擇的時候,若你逼於無奈要坐飛機,要怎樣才能最大程度地降低風險呢?

按這研究的說法是,最好選一個在窗戶旁邊的位置。


研究員們親自坐了十程飛機來收集數據,當中包括乘客的移動模式和跟其他人的接觸次數,他們也收集了多個空氣和物件表面樣本看有沒有害菌,數據整合起來便能充份地模擬出飛沬傳染疾病在機艙的傳播。

像流感這類經飛沬傳播的疾病一般都是經由近距離接觸傳染,最危險的距離是一米之內,在機艙的環境裡就是左右兩個坐位,以及前後一排坐位以內的距離,你周圍的人越少,風險也就越低。

機艙中間的位置四周都有人,要盡量減少接觸人數就只能選窗戶旁的坐位,若果可以挑一個角落的位置就更好了,越自閉越安全。

坐在窗戶旁的乘客平均只接觸 12 人,中間和路口位置的平均要接觸 60 人左右。圖來自 https://www.pnas.org/content/115/14/3623

窗戶旁坐位也跟走道的距離最遠,即使有感染者在身邊經過危險系數也是最低的。還有另一個”好處”就是要出去實在是太難了,進一步減少跟其他人接觸的機會。

飛行服務員為帶菌者的感染模擬,坐在窗戶旁的風險要比其他乘客低兩到三倍。圖來自 https://www.pnas.org/content/115/14/3623


當然接觸其他表面例如是桌面或是門柄等也是另一個常見的感染途徑,這個無論是坐在那裡的風險也是一樣的,只要保持雙手清潔的習慣做得好,少觸碰面部就沒有問題了。

所以若你一定要坐飛機的話,最好:


  • 訂一個窗戶位
  • 飛行途中盡量少移動
  • 少碰自己的臉部
  • 保持雙手清潔


Saturday, March 7, 2020

對精子健康重要的營養素有那些?

医疗保健 (153):对精子健康重要的营养素有那些?│容谨


飲食決定健康,精子健康當然也包括在內,不過重要的營養是那一樣呢?

要知道那種營養對精子最重要,就得從精子的構造說起。



精子的構造有一點跟一般細胞與別不同,那就是由於需要跟卵子結合,細胞膜的不飽和脂肪酸比例是特別高的,當中 DHA 就要占了 20%,這一點對於精子功能極為重要。

不飽和脂肪酸就是我們常說的奧米加 3,DHA,EPA 和 APA。人體能夠自行制造的奧米加 3 非常少 ,所以必需確保從食物吸收到充足的份量。也正因如此, 多吸收奧米加 3原材料才會充足,來保證精子的數量和質量。含豐富奧米加 3 的食物包括多種海鮮、油分多的魚類、合桃等等。

例如這研究就找來兩百多名參加者隨機分成兩組,一組每天吃 1.84 克的奧米加 3 ,另一組吃安慰劑,結果是奧米加 3 組的精子的數量和質量顯著提升。

其他的脂肪酸攝取量也是能夠左右精子健康的,過量的不健康的飽和脂肪和反式脂肪均會削弱精子健康,令精子濃度和數量下降。



西方飲食也會影響精子健康

除了不飽和脂肪酸特別多之外,精子還有另一個特別之處,那就是因為細胞構造的關系,很容易受自由基影響,所承受的氧化壓力也比較大,所以會增加氧化壓力的飲食不利精子健康。

這個研究以七千多名平均為 32 歲的男士為對象,探討飲食對精子質量的影響,所檢測的指標包括精子濃度、數量、活力以及精子的形態。

研究在排除其他因素後,發現西方飲食對精子濃度和形態均有負面影響,這主要是指高糖份和高脂肪類食物,還有加工肉類。這些食物容易增加胰島素抗性和氧化壓力,兩者均對精子健康不利。

那有甚麼飲食是能夠替我們減輕氧化壓力的呢?

這自然就是各種各樣的抗氧化物了,葉酸、類胡蘿蔔素、維他命 C 和 E 等抗氧化族群均有幫助,這些都可以從胡蘿蔔和各種深綠色蔬菜像西蘭花和菠菜攝取。

然後奧米加 3 再一次登場了,它不單是原材料,同時也是強力的抗氧化物,所以有著雙重的重要性!