自救的極致 – 心臟病發, 而最近的醫院在160公里外

發生緊急事故我們都知道要打電話叫求救，但若果你遠在偏遠小村心臟病發呢？救援趕到也要幾個小時。

故事的主角是一個44歲的男護士，位於澳洲西北部的一個小鎮 Coral Bay，最近的大城市是柏斯，相距1200公里。在事發時這位男護士在當值，他突然感到頭暈，然後胸口劇痛。他的專業知識告訴他，這是心臟病發的徵兆。

但他是獨自當值，最近的醫院也在150公里外，救援是來不及的。

他第一時間是為自己讀心電圖，再電郵到緊急健康中心去。西澳地廣人稀，這個緊急中心就是專為這類事故而設的。

中心的醫生們收到心電圖後，確定是血栓鬆脫後跑到右心臟動脈那邊，心臟因血液受阻所以心律不整，血壓急升心跳加速。

５０分鐘後男護再跑一次心電圖，這次是更為嚴重，隨時有生命危險。

這似乎是必死無疑的困局，沒有醫生在場，救援來不及，即使僥倖生存心臟肌肉也會變得衰弱，隨時也有心臟衰竭的可能。

男護士只能咬緊牙關自救了，方法就是用盡辦法嘗試自行將血栓溶掉。他先是咬碎亞士匹靈服用，然後替自己插管子進行靜脈注射，使用一堆心臟病的第一線藥物。這些都是抗血凝藥物。用藥後再替自己接上除顫器，準備好腎上腺素隨時急救。當然這是死馬當活馬醫的做法，但在缺乏協助時也只能這樣做。

故事的最後是在用藥後徵狀有所紓緩，亦幸運地沒有副作用，順利挺到救援來臨，被直升機送到柏斯的醫院去接受醫療，兩日後康復出院了。

故事的主角是幸運的，他有足夠的醫療知識，又剛好有藥物和器材自救，但他那種果斷和決心是值得學習的。這個案最近在新英倫醫學期刊上發表。