糖尿病人每週吃兩次魚可將視網膜病變機率減半!

這研究從 03-09 年招募了三千多名 55-80歲的糖尿病患者，當中約四份之三每日按照建議攝取500毫克以上的奧米加3。在排除了其他因素如年齡、生活習慣和臨床變數後，這組別患上糖尿病性視網膜病變的機會要比攝取量不足500毫克的低48%。要逹到這份量只需要每週吃兩次油量豐富的魚類像三文魚或沙丁魚就可以了！

資料來源：Chew (2017) Dietary intake of Omega-3 fatty acids from fish and risk of diabetic retinopathy. JAMA 317(21):2226-2227.

用餐時間頻率對健康的影響? 美國心臟協會話你知!

美國心臟協會首次發佈有關用餐時間和頻率對體重和心血管疾病的影響，對部份常見的飲食習慣問題作出解釋：

應否吃早餐？

越來越多人不吃早餐已成趨勢，但早餐仍然是保持健康最重要的一餐。吃早餐會降低肥胖機率三成，也能顯著降低糖尿病的風險。

用餐頻率

小食多餐減肥？儘管有一些小型研究支持這說法，但美國心臟協會認為相關的科學證據仍然不足，協會更認為小食多餐有機會令人攝取過量卡路里和擾亂生理時鐘。

夜間用餐

幾個大型研究顯示夜間用餐會增加肥胖和代謝疾病風險，以及慢性發炎。男士睡到一半起來吃宵夜的風險最大－因為會增加心臟病風險55%。而若保持同一份量卡路里攝取，但將300卡路里由晚餐搬到早餐 (在實驗中是吃巧克力和雪糕做早餐！)可在36週減掉45磅！

資料來源:  St-Onge et al (2017) Meal Timing and Frequency: Implications for Cardiovascular Disease Prevention: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation 135:e1115-1134.

減肥並不等於要捱餓！

減肥餐單五花八門，那個才有最好的效果？無論你的選擇如何，基本上都離不開嚴格控制卡路里攝取，等於就是吃不飽。但最近就有減肥研究採取另一種策略，這餐單不用控制份量，不用計算卡路里之餘效果還不錯。這減肥法有甚麽竅門？就是讓減肥人士盡量吃得健康。

目前減肥餐單最流行的要算是低脂或是低碳水化合物餐單，但兩者均有極大的個人差異，效果可以由減去25公斤到增加5公斤不等。這研究打算由基因和胰島素抗性方面找出答案，並嘗試按體質為減肥人士配對適合的餐單。研究包括六百名參加者，體重指數由28-40不等但大致上健康，他們在12個月期間共接受22次每次一小時的健康飲食指導，並採用低脂或低碳水化合物餐單。無論是那種餐單也好，指導內容都是如何盡可能吃得健康，例如是盡量避免精製糖分，少吃精製食品，同時多吃高纖的蔬菜等等。這研究並無要求參加者們控制卡路里攝取，可以盡情吃到飽。

研究結果顯示只要盡量吃得健康就能減少約二千卡路里，並在一年後平均減掉六公斤，無論是採用那種餐單也有同樣效果。另一方面研究員本來認為胰島素抗性人士吃低碳水化合物飲食會有較好效果，但其實不然，所以選取健康的食物比起避開某種養份更為重要。只要吃得健康，餐餐吃到飽也能成功減肥！

資料來源： Stanton et al (2017) DIETFITS Study (Diet Intervention Examining the Factors Interacting With Treatment Success) – Study Design and Methods. Contemp Clin Trials 53:151-161.

亞士匹靈能降低糖尿病人的乳癌風險

糖尿病是乳癌的一大風險，一個來自台灣的研究顯示長期服用低劑量亞士匹靈能將風險降低。

這個研究包括了近15萬名糖尿病女士，在14年的追踪期中比較了服用低劑量亞士匹靈和不服用組別的乳癌風險。在排除了其他因素如年紀和其他疾病後，結果發現每日服用 75-165 毫克亞士匹靈在14年間患上乳癌的機會要低18%，若可以連續服用兩年半以上 (累計劑量多於 88900 毫克) 的話風險更要低 47%！

資料來源：http://online.liebertpub.com/doi/10.1089/jwh.2016.6040

洗手－暖水還是冷水較能除菌？

洗手用暖水還是冷水比較乾淨？暖水在感覺上是比較好的，一來温度較為舒適，暖水也能令梘液較易起泡，有不少官方機構也建議用攝氏 40 度左右的水温來清潔雙手。最近就有洗手實驗找來10男10女用梘液洗手，並比較水温對清除細菌的影響。測試温度分別是16、26 和 38度，每種測試20次。而結果是不論 38 度還是16度在減少細菌方面也沒有分別，所以用冷水洗手就夠了，環保省能源。

研究的另一發現是洗手洗10秒也足夠有效地清除細菌，這比起很多官方建議洗手法要短很多。至於消毒梘 (含1% Chloroxylenol) 在測試中殺菌效能與一般洗手液無異，所以較早前美國 FDA 禁止消毒皂是沒錯的。

資料來源：Jensen et al (2017) Quantifying the effects of water temperature, soap volume, lather time, and antimicrobial soap as variables in the removal of Escherichia coli ATCC 11229 from hands. J Food Prot 80(6):1022-1031.

呼吸道感染會短暫提高心臟病機率 17 倍！

這研究訪問了近600名經血管造影確認有心肌梗塞的病人，並查詢最近有沒有呼吸道感染症狀，發現當中17% 在7日內，以及21% 在35日內有呼吸道感染。計算風險後結果顯示在感冒或呼吸道感染頭7日內的風險要比平日高出 17 倍，隨後漸漸降低。呼吸道感染可能影響血凝、發炎和毒素積聚等因素令心臟病風險急升，是典型的 ”趁你病攞你命”！

這研究的缺點是這些病人都是心臟病高風險的，例如四成有高血壓，差不多一半有高膽固醇，以及十分之一有心臟病史。但這也意味着高風險人士在呼吸道感染期間千萬不要無視心臟病的徵兆！

資料來源：Ruane et al (2017) Triggering of acute myocardial infarction by respiratory infection. Intern Med J. 47(5): 522-529

類固醇無助關節炎

關節炎一向被認為是關節勞損所引致，患者關節發炎疼痛，並有行動不便的問題。目前藥物只可以舒緩關節炎無法治癒，而其中一個方法是注射類固醇。類固醇有消炎止痛作用，一向被認為能減輕關節膜發炎和疼痛，但最近研究顯示注射類固醇並沒有療效，更有可能會加速關節退化。

這研究招募了 140 位膝關節炎病人，病人們被分成兩組，在兩年期間每12星期接受注射，當中70位病人接受40毫克類固醇曲安奈德 (Triamcinolone) 注射，而另外70位病人接受生理鹽水注射作為對照，並以磁力共振掃描軟骨測量藥物效果。

研究結果顯示類固醇雖有可能減低因發炎做成的損害，但卻可能令軟骨和關節週圍骨骼受損。與接受生理鹽水的病人相比，接受類固醇的病人的軟骨組織流失較多，平均變薄了0.21毫米，而生理鹽水病人的軟骨則只變薄 0.1 毫米。在止痛方面曲安奈德也可能沒有太大效果，儘管不排除有短暫的止痛的作用，但兩組病人較長期的疼痛度並沒有顯著方別，所以研究人員認為類固醇注射並沒有治療作用。

資料來源：McAlindon et al (2017) Effect of intra-articular triamcinolone vs saline on knee cartilage volume and pain in patients with knee osteoarthritis. JAMA 317(19):1967-1975.