Monday, April 29, 2019

母乳母親可以接種疫苗嗎?



最近麻疹在世界各地爆發,它是傳染性非常高的致命病症,可幸的是麻疹疫苗能有效預防,所以海關也提醒旅客,如計劃前往出現麻疹暴發地區,最好做好防備措施。

那問題就來了,若我是一位母乳母親,接種疫苗會有影響嗎?




先直接說結論,美國疾病控制中心的說法是,常用的疫苗跟喂哺母乳是沒有衝突的。更重要的是母親接種了,寶寶也會間接地受到保護。



疫苗的種類雖然眾多,但其實可以分為兩大類,第一類是滅活疫苗(inactivated vaccine)。

滅活疫苗是病原微生物經人工培養後,再用物理或化學方法將其滅活制成的。這種疫苗是不活躍的,並沒有致病能力,是完全不用擔心的疫苗類別。

另一種疫苗是減毒活疫苗 (Attenuated vaccines)。它是通過減少病原體的毒力活性所制成的。這一類疫苗主要是針對病毒,包括麻疹、腮腺炎和水痘等。

減毒活疫苗只有非常微弱的致病能力,基本上是安全的。不過問題是初生嬰兒的免疫力尚未建立,在理論上仍有風險,所以有人會擔心病毒能透過母乳去到嬰兒,並感染他們。





母親接種疫苗,對嬰兒也有保護作用

那這個擔心到底有沒有跟據呢?

初生嬰兒是缺乏免疫力的,他們的免疫系統在頭六個月還在建立,無法自行制造抗體,所以需要靠母親的抗體來抵抗外敵,而這個來源正正就是母乳。

即使母親不幸生病了,母乳還是最好的營養來源,母乳裡面也會帶有對抗疾病的抗體,可以為嬰兒提供保護。

以流感疫苗為例,母親接種流感疫苗後不但不會傳染嬰兒,更對其有保護作用。

這研究為 340 名孕婦接種了流感疫苗,發現在母乳中的對流感抗體多了 1-3倍,效果更持維至產後6 個月。而以母乳為主食的嬰兒也顯著地減少了呼吸道感染和發熱次數,足以證實來自母乳的保護作用。

至於疫苗裡的病毒能否透過母乳到達嬰兒,目前並沒有任何證據指常用疫苗中的病毒能去到母乳中,當中當然也包括麻疹疫苗。

所以答案是不用擔心的。




母乳母親不應接種的兩個例外

以上的內容是指常見的疫苗,而不常用的疫苗中有兩個例外,它們分別是黃熱病和天花疫苗。

黃熱病是經由蚊子傳播的病毒,活躍於非洲和南美。目前的建議是除非必要,否則不應在喂母乳的時期接種黃熱病疫苗,因為曾有嬰兒和母乳母親接種黃熱病疫苗後染上腦炎的個別案例。

另一個不建議接種的是天花,不過天花基本上己經滅絶了,一般人是不需要接種的。

除此以外的疫苗,母乳母親都大可以放心!

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