Friday, April 5, 2019

孕婦側睡能減低胎死腹中風險




死胎是件很令人心痛的事情,在中國每一千名胎兒就約有九名胎死腹中,而當中有一大部分是未能找出原因,所以如何預防是很重要的事。

但你有沒有想過孕婦的睡姿竟然會是風險之一呢?若果孕婦在懷孕28周後仰睡的話,死胎的風險要比側睡高 2.6 倍,而這風險更會與其他風險加乘,例如是基因毛病和肥胖等。

為甚麼會有這種現象呢?這是因為孕婦的睡姿會影響到胎兒的血液供給。

人體血液循環是經由心臟送至各大器官循環不息,再經由各大靜脈送回心臟,而當中一個主要通道是下腔靜脈。

當孕婦腹大便便時難免會對其他周邊的器官做成擠壓,下腔靜脈處於脊椎右邊,如下圖所示,仰睡時胎兒的重量會壓住下腔靜脈,阻礙血液回流到心臟。

仰睡會壓著下腔靜脈減慢血液循環令胎兒的養分和氧氣減少,側睡並沒有此問題。


那下腔靜脈受壓的影響有多大呢?

這來自新西蘭的研究包括了三千多名母親,比較了孕婦在懷孕 28 周後睡姿對死產風險的影響。研究指仰睡時會令下腔靜脈的血液流速減慢八成,這連帶影響到大動脈的血液流速,令到胎兒的血液供給減少三成,給果就是供給胎兒的氧氣和營養也減少了,這風險對於肥胖母親來說更高。

若果胎兒健康的話,少一點氧氣和營養問題是不大的,但天生比較弱的嬰兒就未必捱得過了,而研究員估計側睡可以預防約 6% 的死胎問題。

28 周之前胎兒還小,壓力不會太大。所以研究的建議是孕婦在懷孕28周開始側睡,面向左或右也沒有關系,也不用太過擔心在睡著時轉身,當你醒過來時發現自己變成仰睡的睡姿是很正常的,轉過身去就好!

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