維持骨骼健康需要多攝取鈣質,而維他命D有助吸收,所以兩者需要同時服用來預防骨質疏鬆。這說法差不多是常識了,但現在最新的研究指鈣片和維他命D補充劑可能跟本就沒有任何作用,我們一直只是在浪費金錢。
鈣片的功效微乎其微
隨著年紀增長我們身體吸收鈣質的能力有所下降,的確是容易缺鈣的,特別是更年期婦女失去了女性荷爾蒙的保護作用後就更易骨質疏鬆。
不過鈣質雖然是骨骼健康所需,但越來越多的證據指補充劑的效用甚微。例如這個在15年的研究顯示服用鈣質補充劑在頭一年的確增加了骨質密度約1%,但然後就沒有然後了,對骨質的好處僅止於此,無助降低骨折風險。
又例如這個 05 年刊在刺針期刊的隨機臨床研究,結果是無論是否配合維他命D來服用,鈣補充劑也無法預防骨折。(見下圖)
圖片來自 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673605630139?via%3Dihub |
鈣片也不是沒有副作用的,它能導致腸胃不適、便秘或腎石,更有可能提高心血管病風險。既然沒有用,又何苦要繼續吃呢?最新的說法是飲食來源的鈣質要比補充劑的好,所以鈣質應從奶品、魚類或堅果攝取,還有要多做負重運動才能預防骨質疏鬆。
從食物攝取足夠的鈣質並沒有想像中困難,所有年齡層每日只需500毫克左右就能維持骨骼健康,絶大部份人只需250毫克左右就足夠了。所以健康人士並不需要補充鈣質,即使是骨質疏鬆病人也沒有理由吃鈣片,因為實在缺乏證據顯示有效。
那維他命D呢?
維他命D的確是有助鈣質吸收和骨骼健康的,若缺乏維他命D的話即使是健康人士也會出現鈣質代謝失衡的問題,另一方面缺乏維他命D也有機會引致心血管病風險和免疫毛病,所以一直以來維他命D是很受歡迎的補充劑。
不過實際上維他命D同樣是欠缺效果,最近就有好幾個臨床隨機研究的結果卻說除非是某些特別病情,否則好處非常有限。
降低糖尿病風險?降低血壓?降低心血管病風險?這些維他命D全都無法做到。
維他命D吃得太多也是不行的,不久前就寫過過量的維他命D非但沒有好處,還會增加健康風險。
所以買這些保健品的錢,看來可以省了。
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