糖尿病人要少食多餐有跟據嗎？

糖尿病人有胰島素抗性的問題，又或者無法分泌足夠的胰島素，所以血糖控制才會變差。一般來說我們每天三餐應該要定時才是健康，不過對糖尿病人有一個說法是小食多餐會比較好，因為可以避免一次過吸收大量攝取太多的糖分令血糖大起大落，另一方面也可以避免藥物生效時血糖過低。

不過這有另外一個說法是人應該是按生理時鐘吃飯才比較健康。一般來說人在日間比較活躍，到了晚上要休息的時候就會進入節能狀態，所以人體的設定是血糖值在日間會升高來應付活動所需，在夜間降下來准備休息。若在晚上吃東西的話等於是在本應是休息的時間來升高血糖，打擾了身體在代謝方面的調節。所以在晚上吃東西完全違背了人體的生理習慣，結果就是影響代謝健康了。



那到底是那一個說法可信呢？這個研究就找來研究把 28 名糖尿病患者隨機分成兩組，一組是少食多餐一天吃六餐，另一組正常地一天三餐，兩組的總卡路里是一樣的，然後在兩星期和十二星期後量度體量、血糖和生物鐘指標。

既然是要按生理時鐘吃飯，這個一天三餐當然是有點講究的。做法是早餐吃得最多，中午吃少一點，而晚餐的份量最小，過後就不再吃東西了。至於食物種類方面，面包水果甚至是糖果這些糖分高的食物都可以在早上吃，但晚餐就沒有任何碳水化合物。

而結果是一天六餐無助於血糖控制，群組並無顯著減重，食欲控制方面也比較差。這樣吃的話更有機會令問題惡化需要更重度的治療，在需要注射高量胰島素的病人身上更為嚴重。

相比之下一天三餐更容易控制食欲和減重，平均減掉 5 公斤有多，也成功地減了血糖。更重要的是這群組所需要注射的胰島素也有所減少，部份人更可以停止使用。

所以不要再少食多餐了，跟據生物鐘來吃飯才能降低胰島素抗性的問題！