Friday, June 28, 2019

吃太多蛋白質,會引致骨質疏鬆?

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過量的蛋白質攝取,到底會不會導致骨質疏鬆呢?在網上隨便搜搜,不難找到這樣的說法:

蛋白質,尤其是動物性蛋白攝入過多,對人體同樣有害。首先過多的動物蛋白質的攝入,就必然攝入較多的動物脂肪和膽固醇。其次蛋白質過多本身也會產生有害影響。正常情況下,人體不儲存蛋白質,所以必須將過多的蛋白質脫氨分解,氮則由尿排出體外,這加重了代謝負擔,而且,這一過程需要大量水分,從而加重了腎髒的負荷,若腎功能本來不好,則危害就更大。過多的動物蛋白攝入,也造成含硫氨基酸攝入過多,這樣可加速骨骼中鈣質的丟失,易產生骨質疏鬆。

驟眼看上去是分析得頭頭是道,人體要排出過多的氨基酸,確實是會同時令尿液中含鈣量增加的。但單單這樣就會容易骨質疏鬆嗎?

就讓我們看看這是否屬實。
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首先不得不說的是,這說法僅僅是三十多年前科學家提出的理論,並沒有獲得證實。若高蛋白飲食真能導致骨質疏鬆,那只有兩個可能性:
  • 一是直接令鈣質入不敷出
  • 或者是鈣質從骨骼流失,並且修補的速度趕不上,令骨質密度降低
骨骼也是有新陳代謝的,成年人每年約有 10% 的骨骼組織重新構成。破骨細胞 (osteclast) 負責分解骨質,將鈣質釋回血液中,而新骨質會由造骨細胞 (osteoblast) 分泌產生,維持骨骼平衡。

若鈣質流失的源頭是骨骼的話,此平衡該會被破壞。但這研究指即使是過了更年期的婦女這高危群組身上,高蛋白飲食對骨質的代謝並沒有任何影響。所以從尿液中流失的鈣質並不是從骨骼分解而來的。

若流失的鈣質並非來自骨骼,那剩下的源頭就只可能來自日常飲食。那到底這流失掉的鈣質是否淨流失呢?研究指在鈣質攝取量充足的前提下,高蛋白飲食雖會令尿液中的含鈣量有所增加,但同時小腸也會提高吸收鈣質的效率。

所以人體有着非常良好的調節機制,在鈣質流失的同時會自動調節以確保能攝取足夠份量,吃肉吃到缺鈣的情況並不會出現。

事實上蛋白質不單不會損害骨質,對骨骼健康更有好處。這研究指對於患有骨質疏鬆的老年人,高於每日建議的蛋白質攝取(每日攝取量多於0.8克/每公斤體重)有助持維持較高的骨質密度,減慢骨質流失,並降低髖部骨折的風險。當然這是在在有充足鈣質攝取的前提下,鈣質攝取不足(每日少於600毫克)再加上高的蛋白質攝取(多於2克/每公斤體量)的程況最好還是要避免。

最後值得一提的是,若蛋白質攝取不足(每日攝取量少於0.8克/每公斤體重)是會影響小腸吸收足夠鈣質的,長期的反有機會損害骨胳健康,所以確保適量的蛋白質攝取才能維持骨骼健康!

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