Friday, February 7, 2020

便秘就要多吃菜?這可能會適得其反

医疗保健 (151):便秘就要多吃菜?这可能会适得其反│容谨

便秘是很常見的健康問題,全球約每四人就有一人受便秘困擾。

那便秘時要怎樣舒緩呢?

”早叫你多吃菜了,不吃菜不夠纖維素當然會便秘!”

你若告訴父母家人有便秘問題,十有八九會聽到這個答案。

自小我們就被教導如果大便不順暢就要多攝取纖維素、多喝水和多做運動。這樣有助大便成形並刺激腸道蠕動,同時避免因缺少水份而令糞便變硬,有助保持排便規律和沒有那麼吃力。即使你因便秘去看醫生也大概會是給你這套說法,再不行才會為你開瀉藥。


多喝水這點沒有毛病,每天兩公升以上的水的確能夠增加排便頻率。

可是多吃纖維素卻不一樣。這對於部份便秘患者來說的確是有效的,但對更多的病人,特別是嚴重便秘患者不但沒有效,更有可能令情況變得更差。很多長期便秘患者的纖維素攝取量跟一般人無異,當中很多更是先嘗試多吃纖維素,發覺無效後才去求醫的。

你沒有看錯,多吃纖維素無效之餘,還有可能令情況更糟,而實情很可能是反要減少纖維素才會好轉過來。

這說法好像毫不科學,但其實多吃纖維素就可以通便只是教科書上的說法,並不一定適用於所有人身上。

能這樣說當然是有科學跟據的,這研究就找來了 63 位長期便秘患者,探討減少食用纖維素對便秘的影響。當中 41 位參加後在兩周的時間內不吃任何纖維素,16 位減少纖維素,6 位維持他們的攝取量。

而結果是與我們的”常識”相違背。在停止吃纖維素後參加者的排便次數不降反升,平均由每 3.7 日一次增加至每日一次,減少吃纖維素的也增加至 1.9 日一次,而維持攝取纖維素的那 6 位,則是差不多一星期才排便一次,腹脹和排便困難方面的問題也比較差。

為甚麼少吃纖維素反而有助排便呢?

便秘的原因有很多,可以是大便太乾太硬,也可以是藥物的副作用令腸道減少活動,在這情況下多吃纖維素多喝水大概是有幫助的。

但便秘也可以是大便太多,又或者是大腸肌力變弱難以排便的原故,這樣的話盲目多吃纖維素只會令擠塞更加嚴重。

飲食中的纖維素份量是與便量成正比的,你吃得越多纖維素喝越多水,那便量就越多。可是明明腸道已經難以負擔了,你還要去增加便量?這不是在添堵嘛?在這情況下少吃纖維素減少便量才是正確的解決辦法。

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